ANAMNESE
/ KLINIK:
Ein 35-jähriger Patient klagt nach einem Autounfall über heftige
Kopfschmerzen, nur kurzzeitige Besserung. Innerhalb der nächsten halben Stunde
wird der Patient zunehmend somnolent und entwickelt eine Halbseitensymptomatik
rechts.
Die klinische Untersuchung zeigt ein subcutanes Kalottenhämatom links
parietooccipital.
BEFUND:
CCT nativ (ohne Kontrastmittel).
Im
Seitenvergleich zur rechten Seite asymmetrische
Kopfschwartenverdickung links. Hyperdense
(60-80HE) biconvexe Raumforderung links zwischen Hirnoberfläche
und Kalotte.
Verstrichene
Gyri und Sulci.
Mittellinienverlagerung nach
rechts. Der linke Seitenventrikel ist nicht mehr abgrenzbar.
DIAGNOSE:
Subcutane
Weichteil-Schwellung mit diskretem Hämatom links parietooccipital.
Akutes Epiduralhämatom parietooccipital links.
Konsekutive raumfordernde Wirkung des Epiduralhämatoms links mit Verlagerung
der Mittellinie nach rechts.
Hirnödem.
Kompression des linken Seitenventrikels.
Informationen aus dem Internet:
1) Neuroskript
2) Uni Marburg
3) AHC-Consilium
4) Uniklinik Saarland