Makroskopie grosser
Vorder- Wandinfarkt
1. Lehmgelbe Nekrose
2.
Hämorragischer Randsaum
3.
Normales Myokard
Definition:
Ischämische Nekrose des Herzmuskels, meist ausgelöst durch einen akuten Koronararterienverschlussauf
dem Boden einer stenosierenden Koronararteriosklerose.
Makroskopie: Nach einigen Stunden kommt es zu einer lehmgelben, scharf
begrenzten landkartenartigen Nekrose. Nach wenigen Tagen wird ein roter Randsaum
sichtbar, entstanden durch Entwicklung eines gefäßreichen Granulationsgewebes.
Histologie: Organdiagnose: Herzmuskulatur mit verzweigten Muskelfasern
mit erkennbarer Querstreifung und zentralständigen Kernen.
Pathologie: Die Nekrose zeigt einen Verlust der Kernfärbung und eine
verstärkte Eosinophilie der Fasern. Im Interstitium, vor allem im Randbereich
neutrophile Granulozyten ode deren Zerfallsprodukte. Später Auftreten von
Makrophagen im Randbereich und beginnende Organisation mit Entwicklung von
Kapillarsprossen und Fibroblastenproliferation.
