Histo Makro Pathologie Basic

Basaliom

= Basalzellkarzinom
= ein von der basalen Zellschicht der Epidermis und
den Haarfollikeln ausgehender Tumor mit
invasivem Wachstum

- das Basaliom ist ein semimaligner Tumor d.h.:
Invasion aber keine Metastasierung !!

- Häufigkeit steigt mit dem Alter:
20 bis 50 / 100 000 Erwachsene (Prävalenz)
- häufig an den "Lichtterrassen" im Gesichtsbereich

- Prognose: bei 95 % der Pat. (nach OP) sehr gut

Begünstigende Faktoren der Tumorentstehung:
- chronisch - rezidivierende UV-Licht-Exposition
- genetische Disposition (helle Hauttypen I und II)
- Xeroderma pigmentosa (= Defekt im DNA
Reparatursystem welches UV-Schäden der
DNA korrigiert !!!!! )
- anorganisches Arsen
- narbig atrophische und chronisch- ulceröse
Hautveränderungen

Makroskopisch:
- derbes Knötchen oder Verhärtung der Haut mit
folgenden möglichen Auffälligkeiten:
· randständigen Teleangiektasien =
= bleibende oberflächliche Gefäßerweiterungen
· perlschnurartigem weißgelben Randsaum !!!
(kleine randständige Knötchen)
· evtl. zentralem Ulcus oder Erosion

Histologisch:
- solider epidermaler Tumor
- ausgeprägtes Tiefenwachstum
- Zellen mit großen, längsovalen, basophilen Kernen
und wenig Stroma
- charakteristische palisadenartige Anordnung der'
Basaliomzellen, v.a. am Rand der "Tumorzellhaufen"
- umgebendes Stroma ist oft fibrosiert und
entzündlich infiltriert
- die Epidermis über dem Basaliom ist meist
atrophisch oder erodiert

Wichtig für alle Hauterkrankungen ist der
Aufbau der Haut:

A ) Cutis
B ) Subcutis= Fett und Gefäße

Wobei die Cutis aufgebaut ist aus:
1. Epidermis mit Stratum corneum, lucidum,
granulosum, spinosum und basale

2. Corium= Dermis= Lederhaut mit
Stratum papillare
Stratum reticulare