Histo Makro Pathologie Basic

Chronische Cholezystitis

· häufig bei Steinleiden auftretende und meist in
Schüben verlaufende Entzündung

· verdickte Gallenblasenwand mit narbig atrophischen
oder ödematös entzündlichen Veränderungen

· eventuell auch Ulzerationen

· Abflussbehinderungen und eine Eindickung der
Galle führen oft zu einem Gallenblasenhydrops!

· nach jahrelangem Verlauf:
- Porzellangallenblase mit Hyalinisierung und
Verkalkung der Wand
- Schrumpfgallenblase mit narbigen
Wandveränderungen

Histologisch:
1. hyperplastische Form
o Schleimhauthyperplasie
- plump verdickte Schleimhautfalten mit
entzündlichen Infiltrationen im Stroma

o Schleimdrüsenhyperplasie
- v.a. im Gallenblasenhalsbereich

o Schleimhautpseudozysten
- durch den erhöhten Druck bedingte Ausstülpungen
der Schleimhaut bis unter die Tunica muscularis

o Enterale Metaplasie!!!!
- kleine Ansammlungen mukoider Drüsen, die den
Glandulae duodenales = Brunner-Drüsen ähneln

2. atrophische Form
o sogenanntes"Steinlager"
o sklerosierende Wandfibrose (stark ausgeprägt)
o Schleimhautatrophie
o eventuell Wandverkalkung

Beide Formen könne zu einer granulomatösen
Entzündung führen, ausgelöst durch intramural
abgelagerte Gallepräzipitate (= Cholesterinkristalle).