Basic

Adaption der Fragmente?

Bei ungenügender Adaption Abstandsmessung in Kortikalisbreiten

Achsgerechte Stellung?

Fehlstellung: ad axim - Winkelabweichung von der Achse (Valgus- oder Varusstellung), ad latus, ad longitudinem

Regelrechte Artikulation - Gelenkflächen wieder hergestellt?

• Stufenbildung?
• Gelenkflächendefekt?

Knöcherne Durchbauung?

(Vergleich mit Voraufnahmen)

• Kriterien der Durchbauung/Stabilisierung:
  • Frakturspalt wird unscharf
  • Regelrechte Knochenstruktur im Frakturspalt
  • Kallusbildung bei sek. Frakturheilung
  • Durchbauung nimmt zu
• Einstufungen der Durchbauung:
  • Keine (noch keine!)
  • Zeitgerecht (innerhalb von 3 Monaten)
  • Verzögert (delayed union in 3 - 6 Monaten)
  • Gestörte Frakturheilung

    Gestörte Frakturheilung

    Gestörte Frakturheilung: Pseudarthrose d.h. keine knöcherne Durchbauung 6 Monate nach Fraktur,

    Knochennekrose: oft an Femur, Os naviculare und Talus,

    Sudeck`sche Knochenatrophie: fleckige Entkalkung, Reduktion und Vergröberung der (subchondralen) Spongiosa, Spongioisierung der Kompakta

  • (non-union ab 6 Monaten)
• Osteosynthesematerial?
  • Stellung?
  • Lockerung?

    Lockerungs/Infektionszeichen

    Lockerungszeichen: - Aufhellung (Resorption) entlang des Osteosynthese-
    /Endoprothesematerials - überproportionale Kallusbildung - Dislokation (Auswandern)
    des Osteosynthese- /Endoprothesematerials - persistierende Frakturlinien
    bei Osteosynthesen

    Infektionszeichen: Aufhellung (Resorption)
    entlang des Osteosynthese- /Endoprothesematerials, Nachweis
    von Sequester (Totenlade)

  • Dislokation?
  • Bruch?
  • Infektion?