Anforderung

Kalottenfraktur

• CCT nativ
• evtl. Hinterhauptsaufnahme
• evtl. Schädel in 2 Ebenen

Schädelbasisfraktur

• CCT nativ

Intracranielle Läsionen/SHT

• CCT nativ

Felsenbeinfraktur

• Felsenbein-CT
• (Schüller-, Stenvers-Aufnahme)

Nasenbeinfraktur

• Nasenbein seitlich

Mittelgesichtsfraktur

• NNH
• Laterale Mittelgesichtsaufnahme
• Jochbogenaufnahme (Henkeltopf)
• Orbitazielaufnahme p.a.
• Orthopantomographie (Kieferpanorama)
• Mittelgesichts-CT
• evtl. Schädel in 2 Ebenen (Ausschluss Kalotten#)

Orbitafraktur

• Orbitazielaufnahme p.a.
• CT
• Orbitaschrägaufnahme nach Rhese (Canalis opticus)
• evtl. Schädel in 2 Ebenen (Ausschluss Kalotten#)

Unterkieferfraktur

• Unterkiefer nach Clementschitsch
• Orthopantomographie (Kieferpanorama)
• Unterkieferastzielaufnahme

Atlantookzipitale/Atlantoaxiale Dislokation

• HWS in 2 Ebenen
• CT
• (Tomographie)

Atlasfraktur

• HWS in 2 Ebenen
• transorale Denszielaufnahme
• CT
• (Tomographie)

Densfraktur

• HWS in 2 Ebenen
• transorale Denszielaufnahme
• CT
• (Tomographie)

Axisfraktur

• HWS in 2 Ebenen
• transorale Denszielaufnahme
• CT
• (Tomographie)

Instabilität/Subluxation/Facettengelenkluxation

• HWS in 2 Ebenen
• Schrägaufnahmen der HWS
• Seitliche Funktionsaufnahmen (nur bei unauffälligen Basisaufnahmen und kooperativen Patienten)
• CT
• MRT

Frakturen von HWK 5 bis BWK 2

• Schwimmeraufnahme
• HWS/BWS in 2 Ebenen
• (Tomographie)
• CT

Schleudertrauma (HWS-Distorsion)

• HWS in 2 Ebenen
• Seitliche Funktionsaufnahmen (nur bei unauffälligen Basisaufnahmen und kooperativen Patienten)
• MRT

Massa lateralis/Lamina-Frakturen

• HWS in 2 Ebenen
• Schrägaufnahmen der HWS
• Pillar view- Aufnahme
• (Tomographie)
• CT

Intraspinale Fragmente/Hämatom

• CT

Neurologisches Defizit

• MRT

Wirbelkörper-, Bogenwurzel-, Fortsatz-Frakturen

• BWS/LWS in 2 Ebenen
• (Tomographie)
• CT

Facettengelenkfrakturen

• BWS/LWS in 2 Ebenen
• Schrägaufnahmen der BWS/LWS
• CT

Instabilität/Subluxation/Facettengelenkluxation

• BWS/LWS in 2 Ebenen
• Schrägaufnahmen der BWS/LWS
• Seitliche Funktionsaufnahmen (nur bei unauffälligen Basisaufnahmen und kooperativen Patienten)
• CT
• MRT

Intraspinale Fragmente/Hämatom

• CT

Neurologisches Defizit

• MRT

Spondylolyse

• LWS in 2 Ebenen
• Schrägaufnahmen der LWS
• evtl. CT

Sternumfraktur

• Thorax ap und seitlich
• Sternum seitlich
• Sonographie
• CT

Sternoclaviculargelenksluxation

• Thorax ap und seitlich
• Sterno-Clavicular-Gelenk
• CT

Claviculafraktur

• Clavicula ap
• Rockwood (15° nach kranial anguliert)

Scapulafraktur

• Schulter in 2 Ebenen
• Scapula ap/pa
• Scapula tangential (Neer-Larche)
• CT

AC-Glenksluxation

• Schulter ap
• Outlet View (Morrison)
• Panoramaaufnahme unter Belastung

Schulterluxation

• Schulter ap
• Transscapuläre Aufnahme (Y-View)
• CT

Rezidivierende Schulterluxation

• Arthro-MR

Bicepssehnenruptur

• Sonographie

Rotatorenmanschettenruptur

• Sonographie
• Schulter ap
• Outlet View (Morrison)
• Arthro-MRT

Humeruskopffraktur

• Schulter ap
• Transscapuläre Aufnahme (Y-View)
• CT

Humerusschaftfraktur

• Oberarm mit Schulter und Ellbogen in 2 Ebenen

Distale Humerusfraktur

• Ellenbogen in 2 Ebenen
• Schrägprojektionen des Ellenbogengelenks (45°)

Ellenbogenluxation

• Ellenbogen in 2 Ebenen
• Schrägprojektionen des Ellenbogengelenks (45°)
• CT,MRT

Distale Bicepssehnenruptur

• Sonographie

Olecranonfraktur

• Ellenbogen in 2 Ebenen
• Schrägprojektionen des Ellenbogengelenks (45°)
• Olecranonzielaufnahme
• CT

Proc.coronoideus-Fraktur

• Ellenbogen in 2 Ebenen
• Schrägprojektionen des Ellenbogengelenks (45°)
• CT

Pronatio dolorosa

• Ellenbogen in 2 Ebenen (Ausschluss knöcherner Verletzungen)

Radiusköpfchenfraktur

• Ellenbogen in 2 Ebenen
• Radiusköpfchenzielaufnahme (Greenspan)
• MRT, CT

Unterarmfraktur

• Unterarm in 2 Ebenen mit Ellenbogen und Handgelenk (Cave: Monteggia, Galeazzi)
• CT (distales Radioulnargelenk)

Distale Radiusfraktur

• Unterarm in 2 Ebenen mit Ellenbogen und Handgelenk (Cave: Monteggia, Galeazzi)
• CT (distales Radioulnargelenk)

Scaphoidfraktur

• Handgelenk in 2 Ebenen
• Scaphoidquartett
• Stecher-Aufnahme
• CT
• MRT
• Szintigraphie

Lunatumfraktur

• Handgelenk in 2 Ebenen
• CT

Os pisiforme- Fraktur

• Handgelenk in 2 Ebenen
• Os pisiforme- Zielaufnahme
• Karpaltunnelzielaufnahme
• CT

Hamulusfraktur

• Handgelenk in 2 Ebenen
• Karpaltunnelzielaufnahme
• CT

Mittelhandfraktur

• Hand in 2 Ebenen

Luxationen der Handwurzel

• Handgelenk in 2 Ebenen
• Stecher-Aufnahme

Karpale Gefügestörungen

• Handgelenk in 2 Ebenen
• Stressaufnahmen in Radial- und Ulnaabduktion
• Stecher-Aufnahme
• Kinematographie
• Arthro-MRT

Phalangenfrakturen

• Finger in 2 Ebenen

Phalangenluxation

• Hand in 2 Ebenen
• Fingerstrahl in 2 Ebenen

Sehnenverletzungen

• Hand bzw. Finger in 2 Ebenen (Ausschluss knöcherner Ausrisse)

Primärdiagnostik:

• Primärdiagnostik Thorax p.a/a.p. + Sonographie (Pleura, Perikard, Abdomen)
• Großzügige CT-Indikation!
• Absolute CT-Indikationen: V.a. Gefäß-, Zwerchfell-, Ösophagus-,
• Tracheobronchialverletzungen, Wirbelsäulenfrakturen
• Evtl. Oberes/Unteres Rippengitter bzw. knöcherner Hemithorax (Rippenfrakturen)
• Evtl. BWS in 2 Ebenen (Wirbelsäulenfrakturen)
• Evtl. Sternum seitlich (Sternumfraktur)
• Evtl. Bronchoskopie (Tracheobronchialverletzung)
• Evtl. Herzecho (Abklärung Contusio cordis)
• Evtl. Angiographie (Gefäßverletzungen, unklare persistierende Blutung)
• Evtl. Kontrastmitteldarstellung des Ösophagus, MDP (Ösophagus-/Zwerchfellruptur)

Primärdiagnostik:

• Thorax p.a./a.p. + Sonographie (Abdomen, Pleura, Perikard)
• (+ Abdomenübersicht im Stehen/Linksseitenlage)
• Großzügige CT-Indikation!
• Absolute CT-Indikationen: Freie intraabdominelle Flüssigkeit,
• Organverletzungen, Wirbelsäulenfrakturen
• Evtl. Angiographie (persistierende unklare Blutungen)
• ERCP (Gallenwegsverletzung)
• Peritoneallavage (Blut? Stuhl? Galle? Enzymdiagnostik)
• MDP (Perforation?)

Beckenringfraktur

• Beckenübersicht
• Inlet- und Outletaufnahme
• Ala (Darmbeine)- und Obturatoraufnahme (vorderer Beckenring)
• CT

Fraktur des Os sacrum

• Sacrum in 2 Ebenen
• CT

ISG-Sprengung

• Beckenübersicht
• ISG p.a.
• CT

Hüftluxation

• Beckenübersicht
• Hüfte a.p. und axial
• CT nach Reposition (Pipkin#?)

Azetabulumfraktur

• Beckenübersicht
• Hüfte a.p. und axial
• Obturator- und Alaaufnahme
• CT

Hüftkopffraktur (Pipkin)

• Hüfte a.p. und axial
• CT

SHF

• Beckenübersicht
• Hüfte a.p. und axial

pertrochantäre Fraktur

• Beckenübersicht
• Hüfte a.p. und axial

Subtrochantäre Femurfraktur

• Oberschenkel mit Hüfte ap und seitlich
• Beckenübersicht (Begleitverletzungen)

Femurdiaphysenfraktur

• Oberschenkel mit Hüfte ap und seitlich
• Beckenübersicht (Begleitverletzungen)

Distale Femurfraktur

• Oberschenkel mit Knie in 2 Ebenen
• Beckenübersicht (Begleitverletzungen)

Patellaluxation/-fraktur

• Knie in 2 Ebenen
• Patella axial (nach Reposition)

Kniegelenksluxation

• Knie in 2 Ebenen
• Patella axial (osteochondrale Begleitverletzung)

Tibiakopffraktur

• Knie in 2 Ebenen
• (Tomographie)
• CT

Fossa/Eminentia intercondylaris

• Tunnelaufnahme nach Frick

OD

• Knie in 2 Ebenen
• MRT

Band-/ Meniskus-/Knorpelverletzungen

• Knie in 2 Ebenen (knöcherne Ausrisse?)
• MRT

Unterschenkelschaftfraktur

• Unterschenkel mit Knie und Sprunggelenk

Pilon tibiale- Fraktur

• Unterschenkel mit Knie und Sprunggelenk
• Sprunggelenk in 2 Ebenen
• CT

Sprunggelenksfraktur

• Sprunggelenk in 2 Ebenen
• Unterschenkel mit Knie und Sprunggelenk (Maisonneve?)
• CT

OD

• Sprunggelenk in 2 Ebenen
• MRT

Achillessehnenruptur

• Sonographie
• Sprunggelenk in 2 Ebenen

Talusfraktur

• Sprunggelenk in 2 Ebenen
• evtl. Brodenaufnahme
• CT

Calcaneusfraktur

• Sprunggelenk in 2 Ebenen
• Calcaneus axial
• Brodenaufnahme
• CT

Frakturen der Fußwurzelknochen

• Fuß ap
• Fuß schräg
• CT

Luxationen der Fußwurzel

• Fuß ap
• Fuß schräg
• Fuß streng seitlich
• CT

Mittelfuß-/Phalangenfrakturen

• Fuß ap
• Fuß schräg
• Evtl. Fuß streng seitlich