Finger

Auswahl
Daumen (D1) a.p. & seitlich
Daumen (D1) a.p.
Daumen (D1) seitlich
Daumen (D1)

Typische Verletzungen am 1.Strahl:

- „Skidaumen“:
Ulnarseitiger, knöcherner Kollateralbandausriß am Metacarpophalangealgelenk; auch ohne knöchernen Ausriss als alleinige Kollateralbandläsion möglich (nur MR-tomographisch verifizierbar)!!!
   
intratraartikuläre Abrissfraktur der ulnovolaren Basis des Metacarpale I mit Dislokation des Schaftfragmentes nach proximal (Zug des M.abductor pollicis longus)
   
intratraartikuläre T- oder Y- förmige Fraktur der Basis des MC I und Dislokation des Schaftfragmentes nach proximal (vgl. oben)
   
- Winterstein-Fraktur:
extraartikuläre basisnahe Schrägfraktur

Pedbone
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Finger D2-D5 a.p. & seitlich
Finger D2-D5 a.p.
Finger D2-D5 seitlich
Finger D2-D5

Beurteilungskriterien:

Gelenkspaltweite 1 - 2 mm, harmonische Gelenkkonturen

Yune-Weichteilindex: Breite distale Weichteilkuppe/knöcherne

Deutliche Formvarianz des Endgliedes

Cave:

Metacarpale und phalangeale Rotationsfehlstellungen sind konventionell röntgenologisch schwer zu diagnostizieren und zu quantifizieren -> klinischer Befund führend (Fingerstrahl kreuzt bei Beugung im Grundgelenk den benachbarten Strahl), evtl. CT hilfreich.

knöcherne Kollateralbandverletzungen/ Sehnenausrisse: Nach kleinsten gelenknahen Fragmenten fahnden.

Beispiele:

Metacarpale Fraktur (2)

Phalangenfraktur (2)

Nagelbettfraktur

Avulsionsfraktur der Endphalanxbasis

Knöcherne Kapselausrisse

distaler Strecksehnenausriss: -> fehlende Endgliedstreckung
Proximaler Strecksehnenausriss: -> „Knopflochdeformität“ (Beugung im PIP und Überstreckung im DIP)

Pedbone
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